Paziente di anni 28, trasferitasi dall'estero a Lugano. Era portatrice di apparecchiatura fissa multibrackets che è stata solo parzialmente sostituita. Presentava mancato miglioramento dell'allineamento superiore e soprattutto mancata chiusura di spazi estrattivi dei due primi molari permanenti inferiori estratti in giovane età. La severa mesioinclinazione dei secondi molari inferiori associata a presenza dei terzi molari inferiori e a difficoltà d'ancoraggio, rendeva l'obiettivo di trattamento troppo ambizioso. Alla luce di ciò, sono stati estratti i due primi premolari superiori e i terzi molari inferiori, sono stati allineati e arretrati i denti frontali superiori e raddrizzati e intrusi i secondi molari inferiori con creazione di spazi implantari idonei per l'inserimento di due premolari al posto dei primi molari inferiori. Il profilo è risultato inalterato.